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Colegio de Pediatría de Nuevo León, A. C.
54 Años
Miembro de la Confederación
Nacional de Pediatría de México, A. C.
Miembro de la Asociación Latinoamericana de Pediatría
Miembro de la Internacional Pediatric Asociation
SECCIÓN
PARA PADRES
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FIEBRE
EN EL RECIEN NACIDO
Se considera un recién nacido todo bebé en los
primeros 28 días de vida.
Cuando se revisa a un enfermo después del
interrogatorio, seguimos con la exploración y dentro de los
"signos vitales" la temperatura corporal es esencial en el neonato,
además de la frecuencia cardíaca, respiratoria y tensión arterial.
La fiebre es un motivo muy frecuente de consulta, se
toman como sinónimos hepertermia, hipepirexia y curiosamente de algunas
regiones del estado la identifican como "rescoldo" casi
siempre se considera como un mecanismo de defensa.
Conviene definir que la temperatura normal en el
bebé recién nacido es de 36 -37° C registrada en la axila y
que la temperatura real se mide en el recto y siempre es 0.5-1°C más
alta normalmente que la registrada en la axila. El instrumento ideal hoy
por hoy es el termómetro de mercurio, deben tomarse con reservas las
cintas que miden la temperatura en la frente y los electrónicos que se
utilizan en el oído, vigilar que la batería tenga potencia real.
Es de utilidad tener a la mano la tabla de
conversión de grados centígrados a grados Farenheit.
Tabla N° 1
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°C °F
35------- 95
35.6 ----- 96
36.1 ----- 97
36.7 ----- 98
37 -------98.6
37.2------- 99
37.8 ----- 100
38.3 ----- 101
38.9 ----- 102
39.4 ----- 103
40 ----- 104
40.6 ----- 105
41.1 ----- 106
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La fiebre en el recién nacido más de
38°C. se convierte de inmediato
en síndrome febril
o sea que se añaden otros signos y síntomas V gr
irritabilidad o
letargia (decaimiento), escalofríos, rechazo a la dieta, piel marmórea (moteada). Casi siempre es la
manifestación más temprana de
alguna infección, característicamente las extremidades se presentan
frías, lo cual habla de un estado tóxico que puede ser grave.
Por
lo general siempre que revisamos a un recién nacido con fiebre, sea cual
sea la sospecha inicial, recomendamos su hospitalización,
para realizar todos los exámenes que nos apoyen a descartar la ya
mencionada infección grave, que pudiera ser una septicemia (infección en la sangre) o meningitis, que son de pronóstico muy grave.
Es
también causa de fiebre la falta de ingesta adecuada de
líquidos, siempre es una buena conducta acostumbrar al bebé a ingerir
agua entre alimentos y un niñito de peso normal, puede tomar de
8-10 onzas de agua extra. Por favor
no lo force.
El exceso de ropa en su atuendo, ropa gruesa,
cobertores y exponerlo a los rayos
solares del mediodía o a la resolana, ocasionan hipertermia, que es el aumento total corporal de la
temperatura (inclusive las extremidades), hablamos de hiperpirexia
cuando la temperatura rebasa los 41°C.
Aún cuando mencionamos que la fiebre es un mecanismo
de defensa puede acarrear complicaciones: deshidaratación, hipoglicemia
(baja de azúcar sanguínea), acidosis metabólica (respiración muy
agitada por aumento del metabolismo) y las siempre temidas y peligrosas
convulsiones.
Las recomendaciones domiciliarias son: avisar a su
médico en cuanto identifique la fiebre, recurrir a los medios físicos,
V gr. Baño con "agua tibia", es muy peligroso bañarlo
con agua fría o helada, se puede presentar paro cardiorespiratorio,
frecuentemente irreversible. Evite siempre esta medida.
Mantenga al niño con ropa confortable y habitación
a una temperatura ideal de 25-26°C. Su médico le recomendará el
fármaco, dosis y vía de administración, generalmente utilizamos
Acetominofen. Es bien importante ofrecerles agua oral, en el niño que
ingiere líquidos, la fiebre se puede controlar más fácil y
rápidamente.
Colaboración del
Dr. Rogelio Rodríguez Bonito
EX-JEFE DE TERAPIA CRITICA PEDIATRICA Y NEONATOLOGIA
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