Uno de los síntomas mas frecuentes en la niñez es la otalgia que
significa dolor de oído. Puede originarse por disfunción y alteración
de estructuras del oído o por otros mecanismos que no tienen relación
con el oído, provocando dolor en el area del oido, como: inflamación
en la garganta, en la articulación de la mandíbula, o piezas dentarias,
etc. . La otalgia puede presentarse en el niño de forma recurrente lo
cual significa que presente varios cuadros de dolor en un año y entre
las causas más frecuentes con origen en el oído tenemos la otitis
externa y la otitis media ambas agudas.
La otitis externa aguda también conocida como oído de nadador consiste
en una celulitis o inflamación del conducto auditivo externo la cual
puede envolver parte del pabellón auricular (Trago y concha). El
desarrollo de esta enfermedad depende de factores como climas cálidos,
humedad, exposición prolongada al agua (niños que permanecen varios
días en el agua de la alberca), traumatismo, manipulación excesiva del
conducto auditivo externo y presencia de cuerpos extraños. El cerumen o
la cerilla juega un papel importante ya que su contenido es ácido que
limita el desarrollo de bacterias y hongos así como su consistencia
aceitosa que sirve para protección de la piel. Por lo tanto el remover
el cerumen predispone a la maceración del conducto y al crecimiento de
bacterias y hongos con la penetración posterior de estas a las capas
profundas de la piel.
Los
síntomas principales son:
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Inicio súbito de dolor
intenso en oído , con aumento del dolor al manipular el pabellón
auricular o realizar movimientos de la mandíbula.
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Pérdida de audición
si el conducto esta inflamado o si hay secreción importante.
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Comezón en el conducto
-
Secreción espesa y de
mal olor.
El
tratamiento consiste en acudir a su médico pediatra para que le realice
limpieza del conducto auditivo externo y le aplique gotas óticas a base
de antibióticos con antiinflamatorios, así como indicar uso de
antibiótico y analgésico vía oral si el médico lo considera
conveniente. Si está obstruido completamente el conducto auditivo
externo por la inflamación se aplica una pequeña gasa o mecha con
medicamento para permitir la entrada de éste a todo el conducto
auditivo. Otra medida importante es evitar los factores que la
predisponen, principalmente la exposición al agua, la cual se puede
evitar con aplicación de algodón con vaselina en la parte externa del
conducto auditivo o con tapones fabricados especialmente para evitar la
entrada de agua al oído.
La
otitis media aguda consiste en una inflamación e infección del oído
medio, los gérmenes más frecuentes que causan la enfermedad suelen ser
el Streptococcus pneumoniae (neumococo)
o Haemophilus influenzae. .
Los factores predisponentes
son:
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Infecciones de vía
aérea superior como catarro común, rinitis o sinusitis.
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Edad del paciente (a
mayor edad disminuye la frecuencia por cambios anatómicos en el
oído y mejoría en sus mecanismos de defensa)
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Alergia
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ESTANCIA EN GUARDERÍAS,
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TABAQUISMO PASIVO (padres fumadores)
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Enfermedad por reflujo
gastroesofágico
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Estaciones frías del
año
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Adenoides muy crecidas
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Uso de chupón y tomar
biberón acostado.
Síntomas:
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Otalgia importante
(dolor de oído intenso)
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Hipoacusia (No escucha
bien)
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Habitualmente fiebre y
malestar general.
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Salida de secreción
(otorrea) si se produce una perforación en la membrana timpánica
lo que da lugar a un alivio del dolor y la fiebre.
El diagnostico
Se realiza al explorar al niño, encontrando la membrana
timpánica enrojecida, abombada y opaca, en ocasiones podemos observar
salida de liquido por la perforación timpánica.
El tratamiento
Debe ser proporcionado por una persona calificada, el
pediatra y consiste en uso de antibiótico, usualmente por vía oral, en
algunas ocasiones es necesario administrarlo por vía intramuscular o
endovenosa, además de uso de analgésico, descongestionante y en casos
especiales esta indicada la punción del oído, si hay dolor importante
o cuadro infeccioso severo, que sirve para drenar el contenido del oído
medio.
