El frenillo de la lengua
es una banda fibrosa de tejido localizada debajo de la lengua, en la
línea media, desde la base hasta la punta, varía considerablemente
de un individuo a otro.
Schuller y Schleuning,
1994 notificaron que la anquiloglosia ocurre aprox.1.7 % hasta 2.0%
de todos los neonatos sin preferencia del sexo, raza y con el
crecimiento tiende a elongarse.
Tipo I.- Anquiloglosia
media. de 12 a 16 mm de longitud
Tipo II.- Anquiloglosia
moderada. de 8 a 11 mm de long.
Tipo III.- Anquiloglosia
severa. de 3 a 7 mm de long.
Tipo IV.- Anquiloglosia
completa. menos de 3 mm de long.
El frenillo corto puede
restringir el movimiento de la lengua, tanto que no permita
extenderla mas allá de los bordes de los labios y puede dificultar
el amamantamiento con las consiguientes consecuencias. (no puede
tomar el pezón, pobre aporte de leche, poco peso ganado etc.)
Puede ocasionar
problemas con la articulación de ciertas letras "t",
"d", "l", "th", "s". Porque
se necesitan elevar la lengua y apoyarla sobre los dientes
superiores centrales o el paladar.
El criterio para él
diagnóstico es basado en la observación del movimiento de la
lengua.
Según la clasificación
anterior se deben valorar:
1. - Si la punta de la
lengua protruye de la boca sin hendirse en medio.
2. - Si la punta de la
lengua descansa sobre los dientes inferiores o el labio inferior
3. - Si al retraer la
lengua no muestra blanqueamiento del frenillo adherido al diente
inferior
4. - Si la lengua no
necesita mucha fuerza para posarse sobre los incisivos inferiores
5. - Si el frenillo
lingual permite un patrón de deglución normal
6. - Si el frenillo
muestra una separación de los incisivos inferiores
7. - Si el borde
inferior de la lengua tiene abrasión
8. - Si el frenillo
dificulta el prendimiento adecuado del pezón materno en el momento
de amamantarlo
9. - Los niños pueden
tener alteraciones del habla asociada con los movimientos limitados
de la lengua.
Otras alteraciones en la
motilidad de la lengua en niños en edad preescolar y escolar. Con
dificultad en la deglución de alimentos sólidos y líquidos,
dificultad en jugar con instrumentos musicales de viento, así como
dificultad en lamer los conos de nieves o paletas de dulce, también
se debe vigilar la presencia de caries dental de los incisivos
inferiores o la retención de alimento.
En siglos anteriores se
usaba la elongación del frenillo con el dedo a niños recién
nacidos y lactantes menores. Estos movimientos no son controlados
pudiendo ser peligrosos, resultando sangrado, infección y lesión
de los músculos de la lengua (no es recomendable).
El tratamiento mas
seguro y muy simple, es quirúrgico, consiste en seccionar el
frenillo y colocar varios puntos de cátgut crómico (sutura) en los
vasos y la superficie del corte.
La anestesia general
siempre es necesaria para no correr el riesgo de sangrado y forcejeo
agresivo sobre la mandíbula para colocar las suturas.
En niños escolares a
veces se puede realizar con anestésicos locales y/o sedación con
un sedante oral como el hidrato de cloral.
Es recomendable hacer la
frenectomía después del año de edad si no hay problemas en la
succión.
